杨永妹

广西钦州市第二人民医院,广西 钦州 535000

腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病, 手术治疗是重要且有效的方法。开放手术由于需进行腹股沟区的解剖, 游离精索结构可能损伤血管出血, 发生医源性隐睾甚至导致睾丸萎缩[1]。1995年Takehara等首先提出腹腔镜经腹膜外内环结扎术的概念, 使腹腔镜治疗腹股沟疝重新回归到完整结扎内环腹膜的手术原则[2]。近年来，随着微创技术的发展，由于腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有创伤小、康复快等特点被临床广泛接受和推广，并取得了良好的治疗效果。我院2019-1-2019-6共实施了该类手术30例，均取得了良好的效果。现将手术配合报道如下。

1 临床资料与方法

1.1对象 本组30例患者中，其中单侧腹股沟疝21例，双侧腹股沟疝9例，年龄为3-6岁，病程为10-50个月，平均手术时间单侧为15-25min，双侧手术时间为25-35min，平均住院时间为1d，手术均获成功，无并发症发生。

1.2手术方法 气管插管全身麻醉。患者仰卧并臀部垫高，取头低足高倾斜100体位。在脐孔内下缘作约5mm左右的弧形切口，气腹针建立气腹，腔内气压维持在小儿模式8-10mmHg.进镜 探查，暴露疝囊口，常规检查双侧内环口的存在[3]，于患侧内环口体表投影处切开皮肤1.5 mm的操作孔用疝针带7#线由切口穿入腹壁至内环顶部腹膜外层, 避让腹壁下血管, 跨越输精管及生殖血管, 行内环内半周腹膜荷包缝合, 线头留置腹腔, 退出疝针, 再疝针行内环外半周腹膜荷包缝合, 将线勾出体外, 于体外收紧环绕线从而达到7#线环绕疝囊内环口一周的效果, 打结并将线结埋于皮下, 医用生物胶粘合皮肤。……