范俊东

大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163001

现阶段，腹腔镜手术凭借微创优势被大范围应用，在保证手术效果的同时能提高手术的安全性，不过手术中还是会受到年龄、手术操作、麻醉方式等因素影响[1-2]。特别是老年患者，本身代偿功能减退、基础疾病多，更容易出现躁动不安、心动过缓等不良反应，所以对麻醉药物选用有着更高的要求[3]。为了探究瑞芬太尼复合丙泊酚的效果，本院进行了此次实验研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 在2019年8月-2020年10月在我院进行腹腔镜手术治疗的患者中， 选出68例老年患者为研究对象，随机原则分组，实验组34例，年龄63-85(70.36±4.52)岁，女患与男患占比15:19，ASA分级：25例Ⅱ级、9例Ⅲ级。对照组34例，年龄62-87(70.23±4.17)岁，女患与男患占比16:18，ASA分级：24例Ⅱ级、10例Ⅲ级。客观比较两组老年患者的基线资料，无显著差异(P>0.05)，能进行对比研究。

1.2方法 所有老年患者在手术前30分钟，肌肉注射0.1g苯巴比妥钠、0.5mg阿托品。

诱导麻醉：实验组静脉注射丙泊酚1mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg、咪唑安定0.03mg/kg。对照组将瑞芬太尼，换成芬太尼2μg/kg，其它药物相同。插管成功后，所有患者都静脉注射0.5mg/kg阿曲库铵。

麻醉维持：实验组持续泵注丙泊酚7mg/kg·h、瑞芬太尼2μg/kg·min。对照组持续病症丙泊酚7mg/kg·h、芬太尼0.03μg/kg·min。

所有患者术中根据实际情况追加0.3mg/kg阿曲库铵。

1.3观察指标 记录所有老年患者拔管时间、睁眼时间、恢复自主呼吸时间。同时，记录呼吸抑制、心动过缓、体动反应、恶心呕吐等麻醉不良反应情况。

2 结 果

2.1比较两组老年患者术后苏醒情况 实验组患者拔管时间为(……