郭婷婷

（庆阳市中医医院针灸推拿科，甘肃 庆阳 745000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种严重危害健康的呼吸系统常见疾病，以进行性气流受限、持续的呼吸道症状为特征。在我国的一项流行病学调查显示≥40岁常住居民COPD患病率已高达11.67%[1]。目前西医常规治疗多以糖皮质激素、化痰药、支气管舒张剂等为主，但长期使用不良反应较大，而穴位贴敷疗法作为中医传统治疗手段之一，已有研究[2-3]证实其在辅助治疗COPD中能缓解患者的临床症状，改善患者肺功能，对提高病患的生活质量有明显促进作用。异常的免疫反应与COPD的气道和肺实质慢性炎症密切相关[4-5]，而近年来多有临床报道对机体免疫功能的调节可能是穴位贴敷疗法发挥疗效的机制之一，因此，本文对上述报道进行综述，以更好的指导穴位贴敷在COPD中的治疗。

1 中药穴位贴敷

COPD的病程发展与体液免疫及细胞免疫的失衡密切相关，其中CD4+/CD8+的平衡也显示机体的免疫状态。而免疫球蛋白IgA、IgG、IgM可抵抗感染，参与COPD不同阶段免疫应答。杨进等[6]分析天灸疗法不同贴敷时间对COPD稳定期患者免疫功能的影响，在西医常规治疗基础上，取大椎、肺俞、脾俞等穴，在初伏、中伏、末伏给予白芥子、甘遂、细辛等中药穴位贴敷，发现与无药物贴敷组比较，贴敷2、4、6 h可上调COPD稳定期患者的CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM水平，下调CD8+、Th17水平，且穴位贴敷时间以每次6 h为宜，因此，三伏天穴位天灸贴敷对COPD患者肺功能、生活质量的改善可能与能提高COPD患者免疫功能及抗病能力有关。白……