高宁

淄川区太河中心卫生院,山东 淄博 255178

在当前的医院管理工作当中，电子病历所体现出来的医学价值，已经远远超过了传统病历，不再局限于单纯的信息记录，可以为医生提供更为便捷的信息查询，为后期的医疗工作打下良好基础[1]。但是从法律层面来看，电子病历存在一定的特殊性，具有信息安全、软件漏洞以及可重复修改等漏洞，使得其合法性、真实性受到了影响，造成其法律效力受到了较大影响。在当前法律观念与权利保护意识不断提升的情况下，病历的价值得到了充分认可，通过借助电子病历的法律效应，可以为各项工作的开展提供可靠保障[2]。所以说，在当前的电子病历应用下，通过解决其中存在的潜在法律风险，可以更好的对电子病历的法律效力进行完善，对医患双方的合法权益进行保障，营造更为和谐的医患关系。

1 电子病历应用中存在的法律缺陷

1.1真实性难以认定 在医院管理工作中，纸质病历能够将医学活动真实、客观的呈现出来，作为一种法定的医学文件，在法律层面上的地位与作用得到了充分认可[3]。但是电子病历在采用计算机系统进行录入存储以后，主要存储在光盘、磁盘等介质文件中，其真实性认定存在一定的难度。在电子病历的录入中，采用的是人工录用的方式，但是录入者的系统培训情况并没有得到准确的把握，缺乏一个行之有效的管理方案，录入者的资格受到了一定质疑，法律层面上的地位并不明确[4]。……