金浩 刘晓琳 王琳 韩涛 张云龙

齐齐哈尔医学院附属第一医院,黑龙江 齐齐哈尔 161041

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折在临床比较常见[1]，多为直接暴力作用所导致，以往治疗多采取克氏针内固定、螺钉固定等，但易出现并发症[2]，同时克氏针松动等情况时有发生，效果不够显著。本研究对患者采取锁骨钩钢板治疗取得显著效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年10月-2019年10月在我院治疗的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者，入选患者共70例，所有患者均经影像学检查明确诊断；所有入选患者其他部位均未出现骨折；患者和家属了解本研究的目的和方法，自愿参加本次研究。观察组男25例，女10例；年龄25～78岁，平均(48.26±2.53)岁；肩锁关节脱位有19例，锁骨远端骨折有13例，肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折有3例；受伤原因：交通事故23例、高处坠落7例、击打5例；对照组男24例，女11例；年龄22～77岁，平均(47.81±2.38)岁；肩锁关节脱位有20例，锁骨远端骨折有11例，肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折有4例；受伤原因：交通事故22例、高处坠落10例、击打3例；两组基本资料比较无显著差异，P>0.05。

1.2方法 对照组采用克氏针治疗，选择患者仰卧位，垫高肩部，给予患者颈丛麻醉，之后切开肩锁关节前下缘，将锁骨远端、肩锁关节脱位部充分暴露，将血块、残留软组织清除，将骨折复位或纠正关节脱位，在锁骨距外端或断端2.5cm处采用克氏针钻孔穿入钢丝，锁骨复位后，在肩缝外缘钻入克氏针，通过肩锁关节和锁骨远端进入锁骨骨折近端，之后将钢丝绕过克氏针尾部，将多余部分剪断；修……