韩成义 蒋雪松， 寇牧迪 孟新 崔丹 宋清

近年来，内镜的诊疗技术有了飞速的发展，对提高疾病的诊断发挥着重要的作用。内镜是一种可直视进行诊断和治疗的检查器械，目前在疾病的治疗中广泛应用。然而，内镜在诊疗的同时与患者的体液、细胞和组织接触密切，感染事件也有所增加，不仅影响了患者的治疗效果，增加了死亡率和医院纠纷率，而且也增加了医务人员的工作量。据美国报道，目前消化内镜手术导致的手术相关感染率为0.5%～3.4%[1]。国内的研究显示，消化内镜导致的院内感染率高达9.4%～11.75%[2-3]。可见，消化内镜引发院内感染的形势已相当严峻，迫切需要针对其发生原因采取一定的措施控制消化内镜引起的感染。美国急救医学研究所发布的2018年十大医疗技术危害显示，内镜清洗消毒不彻底的危害仅次于网络安全系[4]。软式内镜检查需要将内镜深入至人体消化腔道内，属于一种侵入性操作，其清洗消毒不彻底引发感染的风险更高。软式内镜的清洗消毒效果直接影响医院感染控制的质量，也关系到患者的生命安全。Meta分析显示，我国医院消化内镜的清洗消毒过程基本符合规范，但仍存在全自动+设备紧缺及感染控制不到位的问题，需建立内镜洗消效果的质量保证和监管体系[5]。国家卫生计划生育委员会为进一步规范软式内镜的清洗消毒，于2016年12月更新了《软式内镜清洗消毒技术规范》[6]，但是该规范对手工刷洗软式内镜管腔的次数未给予明确规定，这一现状让医护人员无法参考，同时增加了管理部门对内镜清洗消毒的管理和监督检查的难度，也为软式内镜引发感染埋下了隐患。……