兰静 刁国锋 张惠琴

随着城市公立医院改革不断推进，健康中国战略的实施，医院的管理逐渐从粗放式转化为精细化，医院为了获得更好的发展，必须要提升医疗质量，强化内涵。具体来说，医药卫生体制的改革既给医院带来一定的机遇，也给医院带来一定的挑战，医院要实现可持续发展，必须要在现行的法律法规允许的情况下扩张医院的规模，同时也要深化医院内部的内涵建设，改善医院护理服务，提升医院管理水平。医院扩张床位是医院发展的体现，但在扩张床位的基础上，医院也要做好医疗服务质量的提升，让患者能够得到更好的护理服务水平，同时也要注意医院医疗资源的有效利用，避免出现浪费情况，促进医院良性发展。“全院一张床”这一管理措施是指在资源成本最小化的基础上，实现床位的最大化利用效率与利用效益，能够改善目前医疗资源不足与浪费情况，从而获得良好的应用效果。

1 “全院一张床”改革原因及“全院一张床”的作用

传统的固定床位管理是各科室的床位由科室医生或科室掌握，每位医生管理科室的几张床位，患者在入院之后完全由分管的医生掌握，不能跨科室收治患者，也不能跨医生收治患者。在这一情况下，医院往往会出现部分科室床位空余，部分科室床位紧张等情况，造成床位资源的缺失与浪费。部分医生为了保证自身的床位占有率，存在人为延长住院天数现象，不但会增加患者不必要的住院时间，也会增加患者家庭的经济负担。……