心房颤动的流行病学及预防措施
2021-04-03邓丹丹朱蓓侯莉
邓丹丹,朱蓓,侯莉
江苏大学附属医院,a 呼吸科,b 门诊部,c 老年科,镇江 212001
心房颤动是最常见的心律失常[1-3],可引起心悸、疲乏等不适及多种并发症甚至死亡,极大地威胁人类生命安全,同时也带来了严重的医疗负担。心房颤动相关流行病学的研究为不同年龄、性别、种族、地域患者的发病率/患病率及其治疗情况等方面提供了科学数据,进一步为心房颤动的防控及治疗提供依据。
1 流行病学特点
1.1 发病率/患病率呈现增长趋势 随着人口老年化和社会城镇化步伐加快,我国心血管疾病的发病率和患病率持续上升[4],其中心房颤动是最常见的心律失常,近年其患病率增加了近20倍[5]。在欧盟国家中,预计到2030年将有1 400万~1 700万心房颤动患者,每年将有12万~21.5万新增病例[6]。预计到2050年美国将有600万~1 200万人患心房颤动,到2060年,欧洲将达到1 790万[2,7-8]。心房颤动患病率增加的原因是多方面的,可能与人口老龄化速度加快,对相关疾病诊治的进展以及检查设备的进步等有关[5]。
1.2 患病率随着年龄的增长而增加 2004—2014年,挪威有2%的患者在诊断房颤时小于45岁,45~64岁、65~84岁以及85岁以上人群的患病率分别为17%、55%、26%[9]。日本的报告显示,每年男性心房颤动患者的发病率在不同年龄阶段不同:30~49岁为0.064%,50~59岁为0.254%,≥60岁为0.760%[10]。在美国,66~68岁、70~74岁、75~79岁心房颤动的患病率分别是3.1%、5.0%、8.1%[11]。我国不同年龄组:45~54岁、55~64岁、65~74岁、≥75岁,各年龄阶段心房颤动的患病率是前一组的2倍。可见,随着年龄的增长,心房颤动的发病率/患病率呈上升趋势[12]。
1.3 男性的发病率/患病率高于女性 心房颤动流行病学存在性别差异,男性患病率显著高于女性[4]。……
