李铭麟，崔檬，朱亚鑫，王佳贺

1.中国医科大学附属盛京医院，a全科医学科，b宁养病房，c全科医学科，沈阳110004；2.中国医科大学国际医学教育研究院

1 卒中的流行病学

1.1 卒中的发病率 最新的全球疾病负担研究(GBD)显示，2019年全球卒中年龄-标化发病率为150.5/10万。总体来看，亚洲、北非和中东的卒中负担最重。许多流行病学研究表明，自20世纪80年代以来，年轻人卒中发病率呈上升趋势[3，5，8-9]。而我国的年龄-标准化发病率为226/10万，总体卒中终生发病风险为39.9%，位居全球首位[1，5]。我国是世界上卒中发病率较高的国家，每年有超过200万新发病例。2013年国家卒中流行病学的专项调查报告及一项涉及31个省市包含155个城市和农村共480 687人的调查研究显示，第1次卒中总粗略发生率为345.1/10万，年龄-标化发病率为247/10万。在所有年龄组中，除20～39岁人群外，男性卒中的发病率明显高于女性[2-3，5，10]。在过去的30年里，农村居民卒中发生率(298.2/10万)明显高于城市居民(203.6/10万)[3，10]。

1.2 卒中的患病率 最新GBD数据显示，2019年卒中流行病例达1.01亿[2]。1990至2019年，高收入国家的卒中患病率无显著变化，而低收入至中等收入国家15～49岁人群的卒中患病率显著增长。患病率较高的是阿拉伯联合酋长国、阿富汗[(1 738～1 920)/10万]，较低的是意大利(570/10万)[1-2]。我国卒中患病率呈上升趋势[5]。根据NESS-China 2013年的数据，在480 687名参与者中，有7 672名被诊断为卒中。卒中的粗患病率为1 596.0/10万。卒中的年龄-标化患病率为1 114.8/10万。卒中的粗患病率和年龄-标化患病率分别为男性1 768.7/10万和1 222.2/10万，女性为1 426.2/10万和1 005.7/10万[3，10]。患卒中的平均年龄为66.4岁(男性66.2岁，女性66.6岁)[3，10]。……