徐佳慧，胡世莲

1.安徽医科大学第一附属医院全科医学科，合肥 230031；2.中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科

心力衰竭(HF)是以呼吸急促和疲乏为典型临床特点的一组综合征，其病理生理基础是由各种原因导致心肌结构和功能异常，致使心脏收缩和(或)舒张功能障碍，最终导致心输出量和(或)心室充盈压力升高[1]。本文就HF流行病学和预防进行综述，旨在更好地推动和促进HF的防治工作。

1 流行病学特点

根据2014年美国心脏学会杂志发表的数据，全世界估计有2 600万HF患者，仅美国就有570万，且每年有67万新发病例[2]，在欧洲约有1 500万HF患者。在发达国家，HF总体患病率在1%～2%，其中≥70岁的人群中HF发病率>10%[3-4]。亚洲地区的总体HF患病率与西方国家相似，在1%～1.3%[4]。结合近几年的流行病学资料，2000年我国35～74岁人群HF患病率为0.9%(男性为0.7%,女性为1.0%)[5]。2019年阜外医院一份覆盖了中国大陆的31个省份的数据显示，中国年龄≥35岁的人群中，约有1.3%或1 370万人患有HF[6]，发现一些趋势：北方HF患病率明显高于南方；城市人群高于农村人群；年龄与HF患病率呈正比，其中>60岁以上患者超过60%[5]；同样，根据2017年一项社区调查，年龄每增加10岁，HF患病率增加约1倍[7]。由于我国地域特征和相关暴露因素以及所使用的统计学方法差异，全国各地HF流行病学可能存在差异。马里兰等[8]采用回顾性分析方法，分析西南地区HF患者临床特征，发现西南地区HF患者以60岁左右老年人为主,平均年龄为63.4 岁，稍低于张健等[9]研究的全国水平(平均年龄为66岁)，亦低于欧美及日本等发达国家(平均年龄>70岁)[10-11]，可能与我国西南地区受教育水平较低和患者药物应用依从性差有关。HF的……