蔡 昱

(云南财经大学金融研究院，云南 昆明 650221，yucaicn@vip.sina.com)

医疗的特殊性在于其巨大的信息不对称，因此，与其他领域相比，它更难以通过刚性的市场机制的约束与激励手段，或法律的合同与侵权的调整予以充分规制，由此，作为补充，医德对医疗活动的正常运行尤为重要，进而，与其他职业相比，医生担负着更高的道德责任。当然，除了信息不对称，社会对医生的更高的德性要求还与患者所处的痛苦、伤残、濒死等边缘境况相关，即患者正处于生命中最为无力和最为脆弱的阶段，而医生常是提供帮助的唯一希望，因此，医生的拒绝、冷漠和失范会较其他社会角色给患者带来的伤害更大。古今中外，医师的美德都被认为是医疗的重要支柱之一，由此，医疗工作者被称为“白衣天使”，被认为是社会的良知而被赋予极高的尊重和很高的社会地位。2021年3月6日，习近平总书记在看望参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员时指出，“广大医务工作者要恪守医德医风医道，修医德、行仁术，怀救苦之心、做苍生大医，努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务”[1]。显然，这是对医务工作者提出的医德要求，也是对医学伦理工作者提出的医德培养的要求，即寻找可以使医德现实化的真正有效的医德培养路径。

笔者在之前的系列论文中得到了如下结论：在马克思主义道德哲学的问题式，即道德如何现实化的视角下，我们当前的医德培养需要范式转型，即从以知性医德教育为主的模式转变为着眼于使医德走出思维而在客观世界现实化的践行性的医德教育范式[2]。……