韩晓军，张文治，陈祥云，王艳彬，宋矿朋

（衡水市第四人民医院关节骨科，河北衡水 053000）

0 引言

股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折，多见于中老年骨质疏松患者[1]。目前手术是治疗该类骨折的首选方案，可以较好地实现骨折复位、快速恢复患者的活动能力，避免长期卧床导致的各种并发症[2]。然而在实践中发现对于部分骨折线波及股骨颈的股骨粗隆间骨折患者，无论是使用髓内固定还是髓外固定，均不能获得特别满意的疗效[3]。因此，本文结合2类固定方法的优点，采用空心钉辅助抗旋股骨近端髓内钉系统（proximal femoral nail antirotation，PFNA）的手术方法对这种特殊类型的股骨粗隆间骨折患者进行治疗，以提高固定的成功率，促进患者骨折愈合和早期康复。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2015 年1 月至2018 年5 月在我院治疗的90 例股骨颈合并股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。采用随机数表法将患者随机分入干预组和平行组，每组各45 例。2 组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。本研究已报我院伦理学委员会，经委员会讨论认为本研究方案符合医学伦理学要求，同意予以实施。

表1 2 组患者基线资料比较

纳入标准：（1）参照Kijima 所列分型标准确诊为Type2、Type3 联合型骨折的患者和Type2、Type3、Type4 联合型骨折的患者[4]。按照Kijima 股骨近端范围分型法分型：Type1 为股骨颈中近端的区域，Type2为股骨颈颈中至股骨粗隆间线之间的区域，Type3为股骨粗隆间线至大粗隆下缘与小粗隆下缘连线之间的区域，Type4 为小粗隆下缘以远的区域。临床工作中遇到的骨折病例往往是属于上述的某一单独区域或同时波及2～3 个区域。……