李新畅，李 超，骆志国

（十堰市太和医院，湖北医药学院附属医院肿瘤科，湖北十堰 442000）

0 引言

近年来，调强放疗（intensity-modulated radiation therapy，IMRT）技术在直肠癌与宫颈癌等盆腔肿瘤放疗中得到广泛应用，因其可以在保证肿瘤靶区得到充分剂量照射的同时有效地保护周围正常组织，不仅降低了放疗患者的急性和慢性反应发生率，还提高了生存率[1-4]，从而进一步改善盆腔肿瘤患者的生存质量。放疗计划质量在一定程度上影响着IMRT疗效，人工计划的设计过程复杂且依赖于物理师的长期经验与技巧，而自动计划能有效降低不同物理师之间治疗计划的差异，并且可以缩短人工时间，从而提高患者整个放疗过程的效率和质量。目前，有研究将自动计划应用在鼻咽癌[5-6]、前列腺癌[7-8]和食管癌[9]的IMRT 上，结果表明自动计划在剂量分布和时间方面均优于人工计划。本研究使用Pinnacle39.10计划系统中的Autoplan 自动模块，通过运用系统算法，不断优化模型参数、自动生成各种辅助结构来得到直肠癌与宫颈癌的治疗计划，并与人工计划进行对比，探讨盆腔肿瘤IMRT 自动计划在临床上的应用优势。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择我院2017 年10 月至2018 年8 月的60 例盆腔肿瘤放疗患者的临床资料进行回顾性分析，均获得患者本人或家属的知情同意且本研究获得医院伦理委员会批准。纳入标准：（1）经病理检查确诊为盆腔肿瘤；（2）需要对盆腔进行放射治疗且满足放疗适应证。排除标准：（1）除盆腔部位有原发肿瘤还患有其他癌症；……