孟昭群

在医院妇科门诊，年近五旬的贺女士向医生述说：“半年前，我的左侧乳房一直胀痛，且有红肿现象，摸起来有些硬，但我没有在意。昨天洗澡时，左侧乳房挤出了黄色分泌物，我才害怕了，赶快来医院就诊。”医生建议她做了彩超，超声显示：“左侧乳腺腺体增厚，回声增粗，导管可见扩张。”医生告诉她得了乳腺导管扩张症。贺女士十分担忧，这到底是什么病，会不会癌变呢？

乳腺导管扩张症是一种并不少见的、良性的、病程冗长、病变复杂而多样化的慢性乳腺病，是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。近年来，乳腺导管扩张症的发病率有上升的趋势，其发病年龄不等，少者则为20岁左右的青年女性，常以乳晕旁脓肿或乳晕旁瘘管而就诊;在31～40岁这一组属好发年龄，有乳晕下肿块、浆细胞性乳腺炎;发病高峰常见于年龄为50～60岁的中老年女性。由于其临床表现复杂多变，易被误诊为乳腺癌。目前有很多人，甚至有些外科医生都不认识这种病，误将其当作一般的小脓肿，反复多次做切开引流，伤口久不愈合，或反复红肿，自发破溃，形成瘘管，最后乳房千疮百孔，乳头内陷，扭曲变形，给患者造成很大的痛苦。

乳腺导管扩张症的病因目前尚不清楚，大多学者认为可能与以下几种因素有关：1.导管排泄障碍。如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞;导管发育异常，乳腺结构不良，导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞;导管内分泌物积聚，导管排泄不畅，引起导管扩张。……