王文礼，樊文朝，葛林宝，沈卫东

(1.上海市瑞金康复医院 针灸科，上海 200023；2.上海市长宁区天山中医医院 康复科，上海 200051；3.上海市气功研究所,上海 200030；4.上海市针灸经络研究中心，上海 201203；5.上海中医药大学附属曙光医院 针灸科，上海 201203)

杨永璇先生(1901～1981)，上海南汇县人，全国著名针灸学家，医德高尚，医术精湛，在针灸界独树一帜，曾任上海市针灸研究所副所长、上海中医学院针灸系副主任、曙光医院针灸科主任等职，被尊为“海派中医杨氏针灸”流派的创始人。杨老在20世纪60年代倡导絮刺火罐疗法，作为杨氏针灸的特色疗法之一，主要治疗脊椎肥大症、顽固性面瘫、复发性荨麻疹、粘连型肩周炎、带状疱疹、膝骨关节炎、颈椎病、腰椎管狭窄症等顽疾[1～4]，但此法源流尚不清晰，今姑且考证如下。

1 角法与拔罐

马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》首次出现了“角法”，类似后代的拔罐，用来治疗牡痔[5]：“牡痔居窍旁，……方以小角角之，如孰(熟)二斗米顷，而张角，絮以小绳，剖以刀。”这里的“牡痔”相当于外痔，“以小角角之”，是指用小兽角吸拔。说明“角法”就是利用兽角制造负压的方法，这是拔罐疗法的雏形。

石器时代的“砭石”及《黄帝内经》九针中的“锋针”(即后代的三棱针)、“铍针”都可以用来放血、溃痈排脓[6]，魏晋南北朝时期，“角法”与这种针刺刺血的方法结合在一起使用而被称为“针角”。东晋葛洪在《肘后备急方·卷五第三十六》中载录了《姚氏方》对“针角”禁忌证的描述：“痈、疽、瘤、石痈、结筋、瘰疬皆不可就针角。针角者，少有不及祸者也”。