黄 胆

(广东省阳春市妇幼保健院，广东 阳春 529600)

黄体酮注射液是一种天然的孕激素，目前肌肉注射黄体酮针仍为治疗先兆流产和大多数IVF中心常用的黄体支持疗法[1]。黄体酮针为油性制剂，所以颗粒表面张力大，不易被溶解，患者吸收缓慢，导致药液在组织堆积，长时间或大量注射易发生局部皮肤红肿、疼痛、硬结，一方面造成患者的痛苦，另一方面也影响药物的吸收和疗效，甚至干扰治疗方案的有效实施[2～3]。本研究通过应用四黄散联合硫酸镁溶液热敷治疗患者臀部硬结部位，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

选择2019年5月～2020年4月门诊及住院部进行肌注黄体酮注射液保胎治疗过程中或治疗后出现臀部硬结的患者90例，随机分为三组，每组30例。每组患者在对研究知情的情况下自愿参与分组，排除：①存在代谢营养障碍者；②首次注射前已存在皮肤损伤、过敏，红肿、疼痛及硬结者；③过敏体质者；④拟施治部位有皮炎、皮肤溃疡等皮肤疾病者。观察组年龄19.5岁～42.2岁，平均(33.92±1.78)岁；对照组1年龄20.2岁～42.5岁，平均(33.57±2.64)岁；对照组2年龄19.8岁～41.8岁，平均(34.27±1.89)岁。三组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 观察组

四黄散合并50 % 硫酸镁溶液：由中药房委托厂家把中药饮片制成粉剂，取一定量的四黄散、蜂蜜、50 %硫酸镁溶液，按照4∶3∶3比例在容器内混合成较稠的膏剂，配成膏剂后可用微波炉或者电吹风加热至45 ℃左右，在患处外敷，治疗时间为3次/d，每次外敷30 min。四黄散药物组成：黄柏30 g、黄连30 g、黄芩30 g、大黄30 g、白芷20 g、陈皮15 g、苍术15 g、厚朴15 g、甘草10 g。