姚 辉

(天津市北辰医院 中医科，天津 300400)

中风病在我国发病率较高，其中69 %～80 %的患者存在上肢功能障碍，上肢及腕手功能与日常生活尤为密切，因此上肢功能的康复意义重大。低频穴位电刺激可兴奋神经和肌肉，防止痉挛和肌肉萎缩，王东岩教授[1]利用合谷刺电针动法改善卒中患者腕背伸功能，效果显著。MVF利用平面镜，以正常肢体影像代替患肢，通过视觉反馈治疗，达到消除异常感觉和恢复患肢功能的目的，并认为这与大脑可塑性及镜像神经元有关。研究认为，视觉可以超越触觉、本体感觉、甚至理性思维，成为知觉的主导。Armel和Ramachandran[2]的研究也证明了，视觉接受的信息可以混淆本体感觉，可见视觉可以作为一种有效的治疗媒介。张洪翠等[3]对照研究显示：镜像疗法能够提高偏瘫上肢的运动功能、减轻痛苦，但对日常活动能力及患肢痉挛无显著影响。

1 临床资料

60名受试者来自2011年12月～2013年1月黑龙江中医药大学附属二院针灸三病房的患者，随机分为低频组和低频镜像组，均符合全国第四届脑血管病的诊断标准，经颅脑CT或MRI确诊的中风偏瘫患者，无认知及理解障碍，无视觉障碍，手腕部徒手肌力检查(MMT)1级～3级。其中男42例，女18例；年龄30岁～75岁；病程最短2周，最长3个月。

2 治疗方法

患者坐位，均使用屈伸肌交替治疗仪，选用断续波，频率为50 Hz，自黏导电膜连接阴阳极，分别贴于患侧，伸肌电组阳极贴手三里，阴极贴外关，屈肌电组阳极贴郄门，阴极贴内关，达到腕手伸展6 s，回到中立位休息2 s，腕手掌屈曲6 s，回到中立位休息2 s的伸屈交替治疗。……