蒋涵颖,滕红丽,张仪美,周 鹭,马卓雅,余亚楠

(1.湖北民族大学 医学部，湖北 恩施 445000；2.广西国际壮医医院，广西 南宁 530201)

1 概 述

慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis，CAG)，壮医病名为“胴尹”(壮文：Dungxin)，是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩性改变为主，伴胃酸分泌减少，或伴幽门腺化生和肠腺化生为特征的常见慢性消化系统疾病[1]，临床表现主要为上腹部隐痛、嗳气、腹泻，并伴有食欲不振等，或可见贫血、形体消瘦等。CAG与胃癌的关系非常密切，是最常见的胃癌前疾病，因其前期症状隐蔽，未能引起人们的重视，故常未对其进行及时有效的治疗，从而增加癌变风险[2]。有研究表明[3～5]，中老年人CAG的发病率已高达50 %，且癌前状态癌变率将达0.5 %～1 %。本病具有发展缓慢、迁延不愈等特点，明显降低患者生活质量，而癌变可能性也对患者造成巨大的心理压力，同时给其家庭与社会带来巨大的经济负担。

CAG与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染、不良饮食习惯、自身免疫、情志不节等多有关，Hp感染后会分泌细胞毒素造成细胞破坏以及黏膜损伤，损伤黏膜腺体引起腺体萎缩而诱发本病[6]。目前西医主要的治疗方式包括根除Hp感染、保护胃黏膜、改善胃动力及手术治疗。三联(铋剂+两种抗菌药物)或者四联疗法(铋剂+两种抗菌药物+PPI)[7]虽然可以消除Hp，阻止胃黏膜萎缩并延缓肠化生的进展，但是肠化生状态无法复原[8]。手术治疗多用于中重度患者，缺点在于其费用高昂，伴手术创伤并有可能术后复发。综上可知，西医治疗CAG有一定的疗效，但均存在一定的毒副作用，目前要彻底根除Hp感染，治疗CAG并防止其癌变还是缺乏有效的治疗手段，这就促使人们将目光转向中医药、民族医药，希望寻找到治疗CAG更高效且无副作用的手段。……