李声颂

重度环状混合痔为肛肠科疑难疾病,其发病率不断升高,其可能与饮食结构改变,生活、工作压力增加等因素有关［1,2］。临床治疗以消除病变组织,尽可能减少对肛门功能的影响为主要目标。手术是临床重度环状混合痔的主要治疗方式,外剥内扎术、PPH 联合外剥内扎术、PPH 联合外痔环切齿形缝合术均为治疗该症的常用手术方式,不同手术方式其临床疗效也存在一定差异［3,4］。本研究将上述三种手术方式应用于重度环状混合痔患者中,旨在对比其临床应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2019 年5 月期间于本院接受治疗的90 例重度环状混合痔患者为研究对象,依据随机数字表法将入选者分为A 组、B 组、C 组,各30 例。A 组中男18 例,女12 例；年龄35～64 岁,平均年龄(48.87±6.93)岁；病程1～7 年,平均病程(3.59±1.16)年；体质量指数19～26 kg/m2,平均体质量指数(22.53±1.18)kg/m2；疾病分度：Ⅲ度17 例,Ⅳ13 例。B 组中男19 例,女11 例；年龄34～65 岁,平均年龄(48.92±6.87)岁；病程1～8 年,平均病程(3.63±1.19)年；体质量指数20～26 kg/m2,平均体质量指数(22.58±1.15)kg/m2；疾病分度：Ⅲ度18 例,Ⅳ12 例。C 组中男18 例,女12 例；年龄34～63 岁,平均年龄(48.81±6.97)岁；病程1～7 年,平均病程(3.52±1.13)年；体质量指数19～27 kg/m2,平均体质量指数(22.58±1.48)kg/m2；疾病分度：Ⅲ度19 例,Ⅳ度11 例。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合重度环状混合痔相关诊断标准［5］；②凝血功能正常；③对本研究均知情且同意。

1.2.2 排除标准 ①手术禁忌者；②合并严重感染性疾病；③合并肛管肿瘤、外结直肠、肛周脓肿等其他肛门疾病；④合并严重心肺疾病。

1.3 方法 三组入选者术前均行清洁灌肠,接受持续硬外膜腔阻滞麻醉或腰麻干预,取截石位。……