苏永彬 王玲 赵伟 刘艳东 程晓光

随着我国社会老龄化加剧，老年股骨近段骨折逐年增加[1-2]，其致残率、致死率较高，严重影响了患者的生存质量[3]，一直是临床诊疗的重点与难点。股骨近段骨折主要包括股骨颈骨折与股骨转子间骨折，多见于老年女性患者[3-5]，主要是平地跌倒引起的低能量损伤[6]，是骨质疏松症最严重的骨折[7]，与骨质疏松严重程度密切相关[8]。这两种骨折类型的治疗方式与预后不同，并且，不同治疗方式的选择同骨质疏松严重程度有关[9-11]。近年来，已有少数几种关于国人的研究探讨了骨折类型与股骨近段骨密度的关系，最新研究表明这两种骨折类型存在股骨近段骨密度的差异[4]。但是除个别研究外，既往研究均未进行年龄分层分析，存在年龄对结论有较多干扰的可能。本研究基于大样本数据，将老年女性患者进行年龄分层，探讨各个年龄段这两种骨折类型在股骨近段各区域骨密度的差异，以期对股骨颈骨折、转子间骨折的预防、个体化治疗方案的优化提供参考。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) 北京常住居民，女性，绝经后，年龄 ≥ 60 岁者；( 2 ) 低能量骨折者 ( 日常生活中发生的骨折，骨折时重心高度不高于站立时重心高度 )；( 3 ) 骨折发生 48 h 内完成定量 CT 检查者。

2. 排除标准：( 1 ) 既往下肢骨折愈合不良者；股骨近段形态或髋部肌肉严重异常者；( 2 ) 患有影响骨代谢的疾病或近期服用影响骨代谢的药物者；( 3 ) 近期 3 个月内其它部位的骨折或重大疾病或长时卧床者；……