汪兵 孙健平 吴永涛 童兴 王晓威 梁小菊 苏菲 陆清达 孙川 屈继宁 李敏 吴革 颉强

骨化性肌炎 ( myositis ossificans，MO ) 为通常不存在骨骼的软组织中形成的层状骨结构，是一种良性、非肿瘤性、反应性瘤样病变，以纤维组织增生为特征病理学改变，伴有大量的新骨形成，同时还可以有软骨形成。根据病因 MO 可细分为两类：遗传性和非遗传性或获得性病变。非遗传性 MO 包括局限性骨化性肌炎 ( localized myositis ossificans，LMO )，其又可分为创伤性 MO 与非创伤性 MO。创伤性 MO 多发生于急性或慢性损伤后，多发生于20～30 岁成年人，以男性多见，好发于肘、膝、大腿、臀部等，常发生在肌肉、肌腱或韧带与骨连接处，也可在筋膜、肌腱和骨膜上发生，占所有病例的 65%～70%。儿童 MO 较为罕见，查阅文献对于儿童 MO 多是个案报道[1-2]。我科自 2013 年 3 月至2019 年 10 月诊治 8 例儿童肘关节周围创伤后 MO 病例，现报道如下。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) 肘关节周围骨折；( 2 ) 发生MO；( 3 ) 年龄 ≤ 14 岁；( 4 ) 患儿依从性较好能如期复查。

2. 排除标准：( 1 ) 开放性肘关节周围骨折；( 2 ) 未发生 MO；( 3 ) 病理性骨折。

二、一般资料

本组共 8 例，男 3 例，女 5 例，年龄 5～14岁，平均 8.4 岁。病程 5～13 个月。肱骨髁上骨折 6 例，肱骨外髁骨折 1 例，肱骨小头骨折 1 例。MO 出现的时间 13～71 天，平均 47.9 天，手术治疗 2 例，保守治疗 6 例。MO 出现后治疗方式：被动活动 ( 后手术切除 ) 2 例；被动活动未早期固定2 例；早期外固定 4 例，外固定时间分别为 21 天、28 天、32 天、35 天。

三、方法

所有患儿均经 6～18 个月随访，复查肘关节正、侧位 X 线片，必要时行肘关节三维 CT、MRI 检查了解 MO 范围及程度。收集各病例的系列影像学资料进行分析比较，制动与非制动状态下 MO 发生发展情况，随访记录各病例局部病灶变化体征和功能情况。……