刘爱平 刘俊 谢蕾 柏正平

摘要：目的观察探讨复方葶苈子汤对低氧性肺动脉高压（HPH）大鼠平均肺动脉压力（mPAP）的影响，针对HPH的发病机制，探索有效防治方法，为临床应用提供一定的试验依据。方法将健康雄性SD大鼠50只，分为正常组、HPH模型组、强的松组、复方葶苈子汤中、高剂量组，各组10只，分别于每日给药后放入低氧舱8 h，连续干预21 d后根据改良右心导管术测大鼠平均肺动脉压力并记录，同時光镜下观察大鼠肺动脉HE染色及弹力纤维染色并记录。结果实验测得结果提示HPH模型组mPAP明显高于正常组，且高于其他3组。复方葶苈子汤中、高剂量组大鼠mPAP较西药强的松组大鼠有所降低，差异具有统计学意义（P<0.05）与HPH模型组相比，复方葶苈子汤组大鼠肺血管管壁较薄，管腔变宽;与复方葶苈子汤组相比，强的松组大鼠肺动脉管壁增厚，管腔变窄。结论“饮瘀同治”的复方葶苈子汤可抑制甚或部分逆转低氧性肺动脉高压大鼠的肺血管重构，从而降低低氧性肺动脉高压大鼠的肺动脉压力。

关键词：复方葶苈子汤;低氧性肺动脉高压;肺胀

中图分类号：R285.5文献标志码：A文章编号：1007-2349（2021）02-0067-04

低氧性肺动脉高压（hypoxic pulmonary arterial hypertension，HPH）是多种肺系疾病长期反复发作，引起肺血管阻力及肺动脉压力升高，据统计，HPH普通人群患病率约为1%，而65岁以上人群的患病率高达10%[1]，HPH患病率至少为15/100万[2]，目前针对HPH的治疗药物不能预防或逆转疾病的进展[3]，因此探索新的治疗方法显得十分必要。

中医古籍中无低氧性肺动脉高压的记载，临床上我们根据其临床表现将其归于“肺胀”范畴，肺胀的病机多属“本虚标实、饮瘀互结”[4]。本虚主要为“阳虚”、“气虚”，常贯穿于病程之中，标实主要为“痰浊”、“水饮”、“瘀血”，其在疾病过程中是不断变化发展的[5]。痰饮之为病，影响广泛，故有云“百病多因痰作祟”。又如《金匮要略》所述“血不利则为水”，《血证论》所述：“血积日久，亦化为痰水”。……