李一涵

(新瑞鹏宠物医疗集团有限公司 北京美联众合动物医院转诊中心，北京 朝阳 100012)

淋证的主要症状表现为小便频急、淋漓不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹等，类似于西医概念中的急、慢性尿路感染，泌尿系结石，前列腺炎，膀胱炎，乳糜尿等疾病的症状。淋证最早见于黄帝内经《素问.六元正纪大论》中，“淋者，淋漓不尽，如雨淋而下；閟，通秘，不通之意也。”指出了淋证既有可能是小便淋漓不畅，又有可能是闭阻不通之象。淋证主要由情志失调、饮食不节、禀赋不足、劳伤过度、久病缠身等因素引起，造成湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利[1]。

1 临床信息

1.1 病例信息 患猫10月龄，雄性，已去势。于就诊前1个月发现尿失禁，去势后并未改善。兽医内科曾建议使用苯丙醇胺，但使用后尿淋漓并未改善反而越发严重。同时，患猫伴发经常性便秘。磁共振成像(MRI)影像显示，患猫椎间盘表现高信号，未见退行性病变，脊髓呈等信号，未见异常病灶，脑脊液呈高信号，连续性良好。故转诊中兽医寻求治疗方法。

1.2 诊断 根据中兽医辨证，患猫性格胆大、无攻击性，但服从性低，五行属金。根据望诊与问诊了解到患猫精神无异常，食欲一般，尿频且淋漓不尽。触诊发现腰荐部敏感。脉诊沉细，舌淡白。中医辨证诊断为气淋虚证、脾气不足、中气下陷。

2 治疗

治疗以升阳益气之补中益气汤加减，黄芪、升麻、柴胡补气升阳，菟丝子、山茱萸温补肾阳，以达到益气补中、健脾助化的效果。处方：黄芪10 g、白术10 g、党参8 g、炙甘草8 g、当归10 g、陈皮8 g、升麻4 g、柴胡6 g、薏苡仁10 g、苍术6 g、菟丝子8 g、山茱萸8 g、大枣3 g。……