叶盟，柯昌兴，赵贵成

（昆明医科大学第二附属医院泌尿外科，云南昆明 650021）

肾嗜酸细胞瘤（renal oncocytoma, RO）是仅次于肾血管平滑肌瘤的肾脏良性肿瘤，约占肾脏肿瘤的3%～7%[1-2]，远期预后良好。1942年ZIPPEL[3]首次报道了RO。1976年KLEIN 等[4]报道RO 被公认为独立的肿瘤类型。RO 一般为单发，约6%可为双侧多发，发病年龄范围较广，高峰在70 岁左右，男性发病率普遍高于女性，约为2～3 倍。RO 很少发生转移及血管浸润，几乎所有在文献中报道的转移性RO 病例目前都被认为是转移性肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）[1，5-8]。

大约82.7%的RO 属于偶然发现，并被拟诊为RCC 并行根治性肾切除术，有文献报道RO 复发率高达4%～13%[5,9]。临床上多数RO 患者没有明显的症状与体征，只有17%～21%的患者会出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状[10]，其影像学特征也缺乏诊断特异性，临床上主要依靠术后的病理组织学确诊。随着临床对RO 认识的不断加深，临床医生对其诊断越来越关注，本文对近年来国内外对RO 的影像学特征研究作一综述。

1 超声

常规超声简单方便快捷，常作为RO 的首选检查，但相关报道相对较少，有研究指出RO 常规超声及超声造影表现并无特异性，与大多数RCC 的表现类似。RO 常规超声大多表现为边界清楚的低回声包块，超声造影则多以同步均匀增强、快速减退为主，呈快进快退表现，达峰值时呈等或低回声，实质期可出现假包膜，内部可见放射状始终不增强区[11-13]。目前仅通过常规超声或超声造影诊断RO 仍存在巨大的困难，其结果准确性太过依赖操作者的经验，所以只能作为RO 的初步筛查或为RO 的确诊提供一定的参考意义。……