张苹 陈莉军 尹永田 吴琼 田兆扬 邱永奇

(山东中医药大学护理学院，山东 济南 250355)

我国癌症发病率较高，每年新发癌症病例达429万，占全球新发病例的20%〔1〕。癌症具有病情反复、治疗时间长、极易复发等特点，且确诊的癌症患者经历着巨大的转变，如家庭角色改变，心理负担加重，化疗副作用，面对死亡等，因此癌症患者经历着巨大的心理痛苦。此外在癌症的诊断、治疗和康复过程中，心理痛苦可能从正常的恐惧、忧虑或悲伤持续发展为严重的焦虑、抑郁或生存绝望〔2〕，因此当癌症患者出现心理失调时，他们就有可能经历失志〔3〕。研究指出失志经常出现在重症患者、临终患者及癌症患者中，且在癌症患者中的发生率较高〔4，5〕。失志可以导致自杀意念的产生，是产生自杀意念患者拥有的共同特征〔3〕。失志作为一种心理状态，不同程度地影响着疾病的治疗与预后，严重失志者会出现自杀行为。本文就癌症患者失志及其与自杀意念的关系进行综述，为降低癌症患者失志发生率及自杀的预防提供依据。

1 失志的概念

失志是一种持续的应对失败，主要表现为无助感、无望感、无意义感、应对无力感、主观无能感及自尊心下降。无意义感是失志的核心〔3〕，即个体失去生活的希望与意义。关于失志的定义不同的学者有着不同的观点。美国精神病医生Frank〔6〕使用“放弃给予情结”来描述失志现象，即无法解决现阶段面对的问题，表现为持续的主观无力应对或未达到自己或周围人的期望。……