张振华 冯晓东， 李瑞青 白俊敏 常文涛 胡延超

(1河南中医药大学，河南 郑州 450000；2河南中医药大学第一附属医院)

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一个临床阶段，主要表现为记忆功能下降，但日常生活能力尚未受到明显影响〔1〕。有关流行病学调查显示，我国65岁以上的老年人中，MCI的患病率为20.8%，进展为阿尔茨海默病(AD)年度转化率为25.7%〔2，3〕；据最新统计显示，我国AD患者超700万，因其所致的社会经济负担总额2015已达到10 842.2亿元人民币(1 677.4亿美元)，预计2030年将达到32 802.6亿元人民币(5 074.9亿美元)〔4〕。但同时也有一部分MCI患者并未向AD转化，而是长期保持稳定状态，甚至随着时间进展恢复到正常状态〔5〕。据《中国痴呆诊疗指南(2017年版)》显示，如果能早期识别MCI，并采取有效的干预措施，可能使AD相关的痴呆发病延迟5年〔6〕。因此，实现MCI的早期诊断尤为重要。目前尚无针对MCI诊断的统一标准。根据《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》〔7〕，当前MCI及其高危人群的筛查主要依据临床检查，如影像学检查及传统认知功能评估；然而多数评估需在专业医疗机构完成且具有主观性，同时个别检查成本较高或存在有创性，因此并不适合大群体的初步筛查〔8〕。

微小RNA是一种内源性的长约22个核苷酸的非编码单链RNA分子〔9〕，在控制神经生长、免疫应答、细胞稳态及衰老方面有重要作用〔10〕。研究发现，微小RNA几乎存在于所有生物体液中，如血液、脑脊液、尿液及唾液中〔11〕，与多种疾病的发生发展密切相关。近期一项关于果蝇记忆形成的研究证实miR-276a、miR-980和let-7在大脑特定区域的记忆形成中起重要作用〔12〕。……