张荣洲 刘帆 宋曼 陈识

(厦门大学第一附属医院放射二科，福建 厦门 361000)

冠心病是心内科的常见病种，随人口老龄化的加剧及人们生活方式、饮食结构的改变，该病的发生率，尤其是在中老年群体中呈现较高水平〔1～3〕。冠心病是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化使得血管腔出现狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，一旦病发会严重危害患者生命健康〔4〕。临床对于冠状动脉狭窄的常用治疗手段为经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，通过植入支架来扩张狭窄的血管腔，从而改善血流，但临床研究显示，介入术后仍有20%出现冠状动脉支架内腔再狭窄，对于再狭窄患者进行及时准确的诊断与治疗具有重要的临床意义。选择性冠状动脉造影术(CAG)可以清晰地显示冠状动脉主干及分支管腔的狭窄情况，但其为有创治疗，且费用较高，对患者的随访依从性较低〔5〕。CT血管造影(CTA)是以多层螺旋CT扫描成像为基础的新型检查技术，已逐渐应用于心脑血管疾病的诊疗中〔6〕。

本文旨在探究256层CTA在中老年冠状动脉支架内腔再狭窄中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年4月至2019年4月在厦门大学第一附属医院进行PCI术的68例中老年患者，在手术后3个月进行256层CTA复查。其中男43例，女25例；年龄55～74岁，平均(63.5±5.1)岁；支架直径2.0～4.0 mm，平均(2.76±0.21)mm；所有患者在复查后1～2 w进行选择性CAG参照对比，并签署知情同意书，排除PCI术置入多个支架者、心肌梗死患者、肝肾功能障碍者及造影术禁忌证者。本研究的实施通过医院伦理委员会审核批准。……