刘丽梅，黄 志，李云送，吴文杰

(1.重庆佑佑宝贝妇儿医院药剂科 401147；2.厦门大学附属妇女儿童医院药剂科，厦门 361003；3.重庆佑佑宝贝妇儿医院神经内科 401147；4.重庆佑佑宝贝妇儿医院儿内科 401147)

新生儿惊厥是中枢神经系统功能失调的常见表现，能够导致发育迟缓、智力障碍、脑性瘫痪等严重的神经系统后遗症，甚至死亡[1]。足月儿惊厥发生率为1.5‰～3.5‰，早产儿为1%～13%[2]，早产儿惊厥发生风险高于足月儿，且死亡率约为足月儿的2倍[3]。因此，快速有效地控制惊厥对保护新生儿脑组织至关重要[4-5]。本文通过1例持续静脉泵入利多卡因治疗早产儿惊厥的案例，总结新生儿惊厥的病因，分析利多卡因治疗新生儿惊厥的机制、用药剂量、疗程及疗效，以期为临床用药提供参考。

1 临床资料

患儿，男，出生后30 min以“气促伴反应欠佳30 min”入院。孕1产1，胎龄26周+0 d，于2020年10月9日于厦门大学附属妇女儿童医院顺利分娩，出生体重850 g，无胎儿宫内窘迫史，胎膜早破5 h，羊水清，胎盘早剥、脐带未见异常，出生后Apgar评分为8分。产妇孕期因宫颈功能不全行子宫颈环扎，有甲状腺功能减退症、原发性膜性肾病病史，外院给予口服左甲状腺素钠片(75 μg，每天1次)、甲泼尼龙片(32 mg，每天1次)、瑞巴派特胶囊(0.1 g，每天3次)、依折麦布片(10 mg，每天1次)治疗。产前使用1剂倍他米松(12 mg)。查体：体温36.8 ℃，脉搏130次/分钟，心率64次/分钟；神志清楚，反应欠佳，前囟平软； 肤色红润，呼吸急促，可见轻度吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；心音有力，心律齐，无杂音；四肢肌张力减弱，拥抱反射不能引出。……