江 杰 韩 丹（昆明医科大学第一附属医院医学影像科，昆明 650032）

恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma，MPM）是一种来源于浆膜间皮细胞的高度恶性肿瘤，发病率逐年升高，其发病机制尚未完全阐明，公认的主要致病因素是石棉暴露［1-2］。MPM早期常无任何临床症状及体征，出现异常时多处于肿瘤中晚期，严重影响患者生存质量及预后。目前临床上仍缺乏有效手段来早期诊断MPM、评价疗效及评估预后。随着现代医学生物技术的发展，一些生物标记物正不断被发现对MPM高危人群的筛查、早期诊断、疗效评价、预后评估均有不同的价值。研究报道关于MPM生物标记物有20余种，其中小分子核糖核酸（MiRNAs）是目前研究最为热点的标记物之一。因此本文就MiRNAs在MPM的应用做一综述。

1 MiRNAs对MPM的作用机制

MiRNAs是一种小分子非编码RNA序列，在不同类型的癌症中用作诊断和预后的标记物，有研究提出以MiRNAs为基础治疗癌症的新治疗手段［3-4］。近年MiRNAs的作用正逐渐引起关注，相关研究也较多［5］。参与基因表达转录后调控的MiRNAs在间皮瘤生物学中被发现在癌细胞和血清中表达失调，在不同组织类型肿瘤存在表达差异。研究发现MiRNAs可影响细胞生长的任一过程，包括细胞增殖、凋亡和迁移［3］。特异性MiRNAs表达的改变与包括癌症在内的多种人类疾病有关。值得注意的是，MiRNAs在不同来源的健康组织和癌症组织中的差异表达已经被描述，证实了MiRNAs在癌症发病机制的多个方面起作用，涉及肿瘤的建立到进展、转移和对治疗的耐药性等［6］。因此MiRNAs特异性表达特征可能与不同的患者预后或对治疗方法的反应有关。……