卢曹念，吴健，佘强，邓彬，丁岩冰， 扬州大学附属医院消化内科 江苏省扬州市 225000

0 引言

据中国国家癌症中心统计数据，我国胃癌的发病率为30.00/10万人，死亡率为21.48/10万人，其发病率及死亡率在所有恶性肿瘤中分别排名第2位及第3位[1].胃镜和病理检查是胃癌和胃癌前病变诊断的金标准，但由于其侵入性，部分患者无法耐受，其在人群筛查中的应用有限制.因此，需要寻找简便、经济、可操作的胃癌前病变及胃癌的筛查方法.胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ)、胃泌素17 (G-17)三者组成了直接反映胃黏膜不同部位分泌功能的特异性标志群，被称为胃黏膜“血清学活检”，在早期胃癌及胃癌前疾病筛查中的作用受到关注，并进行胃癌人群筛查[2].Correa提出肠型胃癌模式，认为其发生经历幽门螺杆菌感染相关性慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→癌变等阶段[3].胃黏膜出现萎缩、肠化等癌前病变，可导致血清中血清胃蛋白酶原(PG)、G-17水平相应的变化.本研究通过检测血清PG、G-17水平，以胃镜活检及组织病理学为金标准，了解PG和G-17在胃癌前病变各个阶段的变化，并探讨血清PG和G-17在初筛胃癌前病变的应用价值.

1 材料和方法

1.1 材料 选取2019-01/2019-12在扬州市杨寿镇和射阳湖镇以及平山社区进行上消化道肿瘤内镜筛查人群.纳入标准:(1)扬州市杨寿镇和射阳湖镇、平山社区的年龄＞35岁常住居民;(2)具有血清胃蛋白酶原、G-17检测、胃镜及相关病理检查结果.排除标准:(1)经胃镜证实有消化道肿瘤、消化性溃疡及食……