黄健翔，骆旭航，龚安安， 浙江省义乌市中心医院肝胆胰外科 浙江省义乌市 322000

0 引言

肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤和第3位恶性肿瘤致死病因，资料显示，我国2015年有46.6万新发肝癌病例和42.1万死亡病例[1，2].肝细胞癌为最常见肝癌类型，患病率占全部肝癌的85%以上，严重地威胁人类生命及健康[3].肿瘤根治术是治疗肝癌的首选方法，但根治术并不能完全清除肿瘤细胞，一般术后需联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)以控制肿瘤复发，但整体疗效仍有待提高[4，5].新近研究指出，卡瑞利珠单抗治疗晚期肝细胞癌可获得较高有效率，患者疾病进展后继续使用该药仍可获益，且具有较好的安全性[6].此外，研究证实影响肝癌转移、复发最重要的因素为肝癌的微血管侵犯[7，8].基于此，本研究尝试探究卡瑞利珠单抗配合TACE对伴微血管侵犯肝细胞癌患者根治术后血清类表皮生长因子域7(epidermal growth factor-like domain 7，Egfl7)、血管内皮生长因子(vascular epithelial growth factor，VEGF)、骨桥蛋白(osteopontin，OPN)水平及复发率的影响.

1 材料和方法

1.1 材料 选取2019-06/2020-01我院收治的伴微血管侵犯肝细胞癌根治术后患者62例，以简单随机化法分为研究组(n=31)、对照组(n=31).对比两组性别、年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、Child-Pugh分级[9]、临床分期[10]、合并症，均无显著差异(P＞0.05).见表1.

纳入标准:(1)符合肝癌诊断标准[10];(2)经病理组织学检查明确有微血管侵犯;(3)Karnofsky功能状态评分[11]＞70分;(4)Child-Pugh分级A-B级;(5)临床分期Ⅰ-Ⅲa期;(6)对本研究药物成分无过敏;(7)患者知晓本研究，已签署同意书.

排除标准:(1)合并其他原发恶性肿瘤者;(2)自身免疫性疾病患者;(3)血液系统疾病患者;(4)严重……