温 馨 汪 晴 刘 毅 张 钟*

1.重庆市中医院/重庆市第一人民医院皮肤科，四川 重庆 400010；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410000

慢性自发性荨麻疹(Chronic spontaneous urticaria，CSU)是指由已知的非物理因素(如自身反应性等) 或未知因素引起的慢性瘙痒性皮肤疾病，表现为皮肤黏膜反复起一过性风团或水肿，病程通常超过6周[1]。目前国内外指南均推荐以二代非镇静抗组胺药作为 CSU 的一线治疗，但临床中仍有部分患者使用二代抗组胺药不能有效控制症状，即使常规剂量加倍仍无效，对于这类组胺类药物抵抗的荨麻疹被学者称为慢性难治性荨麻疹[2]。临床发现慢性难治性荨麻疹有逐年增多的趋势，西医一般采用综合治疗，即二代非镇静抗组胺药物加倍联合糖皮质激素、免疫调节剂或联合白三烯受体拮抗剂、抗凝剂等，但该类药物在许多患者中耐受性较差，不良反应大[2]。目前中医仍以时方辨证为主，其药物组方多数包含养血、祛风、除湿、止痒等药物，以致处方药味繁多，价格较贵，无法体现中医简、便、效、廉的优势，笔者在临床实践中发现此类患者应用经方治疗往往能取得较好疗效,现总结如下。

1 中医对荨麻疹的认识

《诸病源候论·风瘙身体瘾疹候》中曰 : “邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”《医宗金鉴·外科心法》记载:“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。”《奇效良方》 认为：“今富贵之人， 不知其节， 以饮食久煿、 膏粱厚味、 醇酒辛辣之物， 日久太过， 其味具厚， 乃阳中之阳。……