刘子娇 薛 冰 张 敏 任玉兰

成都中医药大学，四川 成都 610075

针灸处方的发展经过历代医家不断的实践、总结、再实践和积累，形成了一个融理、法、方穴为一体的知识体系，其过程是漫长的，笔者收集不同时期的针灸处方文献，从处方结构和内容方面分析不同时期针灸处方的特点。

1 秦汉时期

秦汉时期已出现针灸处方的雏形，《扁鹊仓公列传》中记述了6则针灸医案，老官山汉墓出土了目前最早的针方专著[1]，记载40首针刺处方，但最具有代表性的还是《黄帝内经》(以下简称《内经》)，该书是中医学理论的奠基之作，同时也是秦汉时期针灸处方的集成之书，共载针灸处方308首，即见于针灸处方专篇如《刺腰痛论》《刺疟论》《缪刺论》等，又穿插于医经理论之中，如《素问·脏气法时论》《灵枢·邪气脏腑病形》等。因秦汉为针灸理论的萌芽时期，故该书针灸处方存在以下特点。

1.1 处方结构不相统一 病症、腧穴、刺灸法、刺激量是针灸处方的四大基本元素，《内经》所载针灸处方结构主要分为以下几类：①病症+腧穴：厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。②病症+刺灸法+腧穴：腰痛上寒，刺足太阳阳明。③病症+刺灸法+腧穴+刺激量：阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于胻前三痏，上下和之出血，秋无见血。④病症+刺灸法+腧穴+补泻：厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。以上4条原文可知《内经》针灸处方结构逐步完善，第1方只记载病症和治疗部位，未标明刺灸法；……