潘 玮 林 平

1.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003；2.福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122

慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis，CAG)是指以胃黏膜萎缩变薄、固有腺体减少或消失为主要特征，并常伴有肠上皮化生等病理改变的疾病。随着生活方式的改变、医疗技术水平的提升，其发病率及检出率呈逐年上升趋势。西医目前尚未有统一的治疗方案，皆以对症治疗为主，易出现病情反复不愈的情况[1]。而中医在CAG的防治上具有明显优势。

林平教授从事脾胃病临床、研究、教学多年，治学严谨，擅长中西医结合治疗各种消化系统疾病，尤其对慢性萎缩性胃炎有其独特见解，疗效显著。林平教授在辨治CAG时提倡通过“病证结合”的诊疗模式，将西医的病与中医的证相结合，总结其CAG病机为“脾虚气滞”，常兼夹阳虚、血瘀、痰浊、湿热，治以健脾理气为主，并配合活血化瘀、清热解毒、化湿祛痰之法，予自拟方“调脏运气汤”加减治疗，注重治养结合，分三期论治，疗效颇佳。现整理其经验与验案1则，以飨读者。

1 病证结合，立方组方

林平教授在临床辨治CAG时倡导“病证结合”，即将“辨病施治”和“辨证论治”两种诊治方法中西医相结合以研究疾病的发生发展规律以及指导疾病防治的思维过程[2]，并通过微观辨证、宏观辨证，把握疾病过程中的普遍性和特殊性，予以加减治疗。林平教授在诊治CAG时除了传统中医的宏观辨证，还注重结合现代诊疗技术胃镜、病理等理化检查从微观层面探究逐一病种生理病理的特质表现，以把握疾病的发展和临床预后。……