余萍萍 宋若会

1.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥 230012；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031

鼻窒是一类以经常性鼻塞为特征的慢性鼻病，西医学中的慢性鼻炎归属于此病范畴[1]。慢性鼻炎是种难治愈性的疾病，且病程持续数月以上，严重影响患者的工作及生活，并对其身心健康造成重大损害。鼻腔局部用药，如鼻用糖皮质激素等，是目前治疗慢性鼻炎的最主要手段[2]。但由于激素等药物副作用的局限性，越来越多的人寻求中医药治疗。相较之下，中医学提倡的“三因制宜”以及“辨证论治”等学术思想，在临证治疗中优势凸现。宋若会主任根据鼻窒的临床特点，结合郑氏喉科“辛凉养阴学说”，对于鼻窒的因机诊疗，见解独到。笔者有幸跟师学习，遂将宋若会主任治疗鼻窒的经验报道如下。

1 鼻窒的病因病机

《中医耳鼻咽喉科学(第2版)》[3]提出鼻窒一病，病因是正气亏虚，余邪未清，且病机与肺脾二脏以及久病血瘀鼻窍有关，据此将鼻窒分为三型：肺经蕴热型、肺脾气虚型及血瘀鼻窍型。而宋若会主任根据鼻窒病临床特点，基于经典，结合郑氏喉科辛凉养阴学说，对鼻窒的病机特点提出独特的观点：肺气亏虚为致病之本，邪郁化热为致病之标。

1.1 肺气亏虚为致病之本 鼻为肺之窍，故鼻病病位在肺；鼻窒反复发作，经久难愈的关键因素是肺气亏虚。《诸病源候论》曰：“肺主气，其经手太阴肺经，其气通鼻。若肺脏调和，则鼻气通利而知香臭”，即肺脏调和，肺气充足，才能保证鼻的生理功能正常发挥。……