罗 平

云南省德宏州中医医院，云南 芒市 678400

“气机”是中医学理论体系中的一个核心理念，也是体现中医学理论特色的所在之一，它对于认识人体的生命活动乃至临证辨治疾病至关重要。历代医家均对此有着丰富而深刻的论述，其中，尤以清代郑钦安在《医法圆通·万病一气说》中所论最为明确：“病也者，病此气也。周身骨节、经络。皆是后天有形之质。全赖一气贯注……气也者，周身躯壳之大用也。”[1]据此，维系气机通畅是保证生命活动正常进行的一个重要环节，也是中医临证切入辨治疾病的重要节点。

王寅教授是云南省名中医，云南中医药大学教授，硕导，从事《金匮要略方论》教学、科研及临床30余年，始终秉持遵循仲景认病治病的经典旨意，并由此构建论治疾病的临床思维。其在治疗中医杂病方面造诣颇深，对临床所见杂病见解独到，其中应用“调畅气机法”辨治杂病，体现了中医举轻若重的治法特点，临床也取得了显著的疗效。笔者在云南中医药大学第一附属医院名医馆跟师学习，现将其经验整理分享，以飨同道。

1 中医对于气机的认识

1.1 气机理论的溯源 中医对气机的认识可追溯到《黄帝内经》，《黄帝内经·素问·六微旨大论》：“气之升降，天地之更用也”“升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地”“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”[2]340-342。中医先贤将气机的升、降、出、入从自然界的运动进一步引申到人体，来阐释人体中气的运行以及脏腑功能活动的变化，后世医家对此颇为重视。