李慧, 胡钰卿, 叶青, 顾思纯, 袁晓蕾, 袁灿兴, 高晨

上海中医药大学附属龙华医院脑病科(上海 200032)

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是以脑内黑质纹状体系统含神经黑色素的多巴胺能神经元变性死亡为特征的进展性神经退行性疾病。许多流行病学研究一致表明，PD 患者比一般人群患大多数癌症的风险更低。然而，PD 患者罹患黑色素瘤(malignant melanoma，MM)的风险却明显高于一般人群[1]。MM由黑色素细胞过度生长引起，是最具侵袭性和耐药性的癌症之一。近年来流行病学证据发现PD和MM之间存在交互发病的风险，据统计PD患者MM患病率是健康人群的1.5～4倍[2]，同时MM患者PD的发病率也显著高于普通人群，而左旋多巴制剂作为治疗PD 最常用及有效的方法，其禁忌证之一为MM。因此，明确两者的共有发病机制，都会对PD与MM的相关性研究产生重大意义，从而为PD与MM提供崭新的理论和治疗视角，积极推动跨学科研究。

1 流行病学

PD和MM都被认为是由年龄、遗传、环境等多方面因素复杂相互作用的结果。证据表明，PD和MM之间有着相同的流行病学特征。

1.1 危险因素

1.1.1 年龄 PD或MM的风险随着年龄的增长而逐步增加。PD多见于60岁或60岁以上人群，一项横断面调查发现恶性皮肤病多发生于60～74岁之间[3]。

1.1.2 家族史 研究发现，与PD或MM有近亲关系者会增加患该种疾病的风险，提示PD及MM均有显著的家族遗传特性[4]。Disse等[5]发现一级亲属中有MM或PD家族史会显著增加患另一种疾病的风险，表明这两种疾病有共同的遗传易感性。

1.1.3 性别 在PD和MM的流行病学研究中发现，男性患PD或MM的可能性是女性的2倍左右[6]。……