肖亚丽，雷佳慧，祝 贺综述，赵丽敏审校

0 引 言

支气管哮喘是一种慢性呼吸系统炎症性疾病，主要临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限。哮喘长期反复发作造成支气管气道结构改变，即气道重塑[1]。全球约有3.34亿人饱受哮喘疾病的困扰[2]，然而哮喘的发病率仍在不断增长，给患者家庭及社会带来沉重的经济负担[2-4]。研究显示我国14岁以上人群中哮喘患病率为1.2%[6]，其中过敏性哮喘达67%以上。支气管哮喘病理生理学机制较为复杂，全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma, GINA)认为其是一种异质性疾病，是环境-基因相互作用的结果，因此深入理解此异质性有助于我们理解疾病的发生发展机制和研究新的治疗策略，尤其是在难治性哮喘中[1-2,5]。此外，过敏性哮喘在难治性哮喘中占50%～90%[7]，然而过敏性哮喘患者仍在全球范围内不断增长[8]，这给中重度过敏性哮喘的治疗增加了难题。通常哮喘的治疗方案为吸入糖皮质激素(Inhaled Corticosteroid，ICS)+长效β2受体激动剂(Long-Acting β2-Agonist，LABA)±症状控制性药物(如白三烯调节剂等)，如果常规方案效果不佳，可口服或静脉使用糖皮质激素[9]，而重症哮喘通常需要使用大剂量ICS，长期大剂量应用ICS或者口服糖皮质激素，给患者身体和经济带来极大压力。目前基于哮喘临床表型和生物标志物的靶向治疗是研究治疗哮喘药物的一个热点。

2003年上市的第一个靶向治疗哮喘的药物--奥马珠单抗是全球首个获批治疗中重度哮喘的靶向治疗药物。……