活动期溃疡性结肠炎的针药治疗进展*
2021-03-28高艺格张立平姚玉璞张丽杰
中国中医急症 2021年12期
高艺格 张立平 姚玉璞 张丽杰△
(1.河北中医学院,河北 石家庄 050200;2.北京中医药大学,北京 100029;3.北京中医药大学东方医院,北京 100078)
溃疡性结肠炎(UC)是一种终身性疾病,其发病率大约是每年10~12∕10万人[1],且逐年升高,活动期UC以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现,并有一定的癌变风险,对患者的身体、心理及生活都造成一定影响,是消化科的难治疾病。在治疗方面,UC的治疗策略对于活动期患者来说首选诱导缓解,一旦达成这一目标后,长期治疗的目的是防止疾病的复发,即维持治疗。然而目前的治疗方案均容易产生药物耐受,在此情况发生后,需要增大药物剂量或者更换另一种药物,所以学者们不停地在探寻新的治疗方法[2]。中医治疗UC历史悠久,古代虽对UC病名无确切称谓,根据其腹泻、黏液脓血便、里急后重感及腹痛等症状,可以将本病归 于“ 肠 澼 ”“便 血 ”“ 飧泄 ”“痢 疾”“ 久 痢 ”“ 下 利 ”“赤沃”等疾病。针灸治疗和汤药口服是中医治疗的经典常用方法,内外兼顾,疗效可见,现将近年来针药治疗活动期UC的相关研究综述如下。
1 中医病因病机
闫雪洁[3]认为,UC多因饮食不慎、情志内伤、外感邪毒或素体禀赋不足,致脾胃气虚,脾虚推动无力,血行不畅,瘀血停聚,阻塞肠络,传导失司;又因内生湿热熏蒸,搏结肠道,肉腐酿脓而为病。周正华[4]认为UC发病以邪实——湿热内蕴为主,外因感受湿热之邪,内因恣食肥甘厚味,损伤脾胃,致脾胃之气困遏,湿热酝酿而生,内外合而为邪,湿热之邪壅滞肠道,与肠中气血相搏,肠道脂络受伤,传导失司,腐败成疡,化为脓血。……
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