邓艳芳 赖慈爱 代喜平

（1.广州中医药大学，广东 广州 510405；2.广东省中医院，广东 广州 510120）

急性白血病是起源于造血干、祖细胞的造血系统的恶性肿瘤性疾病，异常的肿瘤细胞可抑制骨髓的正常造血[1]。化疗是目前针对急性白血病主要治疗方式，化疗药物能有效杀灭异常的肿瘤细胞，但同时亦会对骨髓的正常造血细胞产生一定程度的损害，进一步抑制骨髓的正常造血，出现不同程度的骨髓抑制。目前临床上对治化疗所致的骨髓抑制主要予刺激造血细胞增殖或输血对症治疗[2]，但这些治疗方法有潜在的风险，部分药物存在起效时间长、药效维持时间短、作用途径单一等问题。大量研究证实中医药具有促进骨髓抑制的恢复、改善骨髓造血、提高机体免疫力的优势。李可老中医[3]提出白血病邪毒炽盛，充斥表里三焦，入营动血，化疗后气血耗伤之时，应以“固护脾肾元气”为治则。因此，笔者试图从“固护脾肾元气”为治则展开论述，为中医药治疗急性白血病化疗后骨髓抑制提供思路，以期弥补现有治疗手段不足，发挥中医药的优势。

1 对脾肾元气的认识

基于对《黄帝内经》与《难经》理论的探究，元气是人体的重要之气，其有保卫机体、抵御病邪及祛除病邪的作用。与现代西医理论知识相结合，元气可等同于机体免疫力这一概念。元气的强弱与先后天两本密切相关，《脾胃论》中言“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤”，《医学衷中参西录》“人之元气，根基于肾，培养于脾”，脾气与肾气皆是元气的重要组成，在急性白血病化疗后骨髓抑制阶段，以“固护脾肾元气”治则，旨在通过补益脾肾，促进机体气血恢复，从而达到增强机体元气，祛除病邪的功效。……