杨 颖 黄秀华

（1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病），其发病是由各种原因使心肌缺血、缺氧所致，其中包括冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或由刺激使冠脉痉挛等。冠心病在中医学中属于“胸痹”“心痛”等范畴，其发病的原因、机理、临床表现及治则治法经《黄帝内经》时代、东汉仲景时代、宋金元时期及明清时期等各医家的不断深入研究、补充，至今已逐渐趋于完善[2]。但其总以心脉壅滞为发病之关键，且属于本虚标实之证，即以心之气血阴阳不足为之本，气滞、寒凝、血瘀、痰湿为之标，且郑昭瀛等[3]通过对国医大师诊治冠心病心绞痛临证医案进行文献研究，也证实冠心病以气阴阳虚为本，血瘀、痰湿为标之性。同时，贾树培教授[4]及董玉江教授[5]也分别据其临证经验、冠心病发病群体及病因等方面提出冠心病是以气阴两虚为本，血瘀为标，且于治疗上二者均主张应用益气养阴、活血化瘀之法治之。

冠心病现代医学的治疗大致可包括病因治疗、病理生理机制治疗、供与需矛盾的治疗及预后等方面，且临床也常常能够快速起效，但药物应用所带来的负面影响也随之增加，如调脂治疗是冠心病病因治疗、预后等重要环节之一，临床常用药物为他汀类。该药物在发挥调脂、稳定斑块作用的同时，亦存在着有引起肝转氨酶升高及他汀类肌病的风险，甚者发生横纹肌溶解的风险[6]。……