李 甜孙 璐黄奏琴

（1.上海市浦东新区中医医院，上海201299；2.上海市静安区中医医院，上海200072）

慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome，CP/CPPS）是 一 种 以下腹部、会阴部、睾丸及大腿内侧出现持续性或反复发作的疼痛、胀痛感为特征表现的难治性疾患[1]，是临床最多见的慢性前列腺炎类型[2]。CP/CPPS常常合并出现下尿路功能障碍及消极负面的情绪、认知和（或）性功能障碍[3]，严重影响患者的生活质量及精神健康状态。目前学界对于CP/CPPS的病因及发病机制尚存在广泛争议，临床治疗提倡个体化管理策略，手段多以心理疏导、物理治疗、药物和侵入性治疗为主[4]。现代中医学者一般认为CP/CPPS属于中医学“少腹痛”“精浊”“淋浊”范畴。国家级非物质文化遗产“海派中医陆氏针灸”奠基人陆瘦燕先生认为，针灸治疗主要作用于经气，通过维护经气的正常运行以调和阴阳、调整脏腑虚实[5]。鉴于CP/CPPS的临床特征，针刺处方多以“脏腑辨证”选穴、“经络所过、主治所及”之经络辨证取穴原则为总纲。近年来，与针刺疗法相关的基础研究与临床试验渐增，大多数研究结果提示针刺治疗在改善CP/CPPS症状和提高患者生活质量方面有显著疗效。本文通过分析近20年相关领域文献，从中枢神经、免疫调节、抗氧化应激作用等方面对针刺治疗CP/CPPS机制的研究进展进行综述，以期为其临床应用提供依据。

1 针刺治疗CP/CPPS的中枢神经机制

1.1 CP/CPPS患者中枢神经系统结构与功能的改变 长时间的持续疼痛状态会让疼痛关联脑区产生变化，具体表现为与健康群体对比，慢性疼痛患者前扣带回、岛叶等脑区灰质容积更小[6]。……