王 青王 珊岳佳佳侯 敏吴显文

（1.中国中医科学院西苑医院，北京100091；2.都江堰市中医医院，四川都江堰611830；3.郑州人民医院，河南郑州450053）

放射治疗（radiotherapy，RT）简称放疗，在临床肿瘤的综合治疗中起着重要作用，但是放射线在杀死肿瘤细胞的同时，对照射部位周围的正常组织和细胞也会造成一定程度的损伤。胸部放疗是肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤重要的根治和姑息治疗手段。肺是对辐射中度敏感的器官，放射性肺损伤（radiation induced lung injury，RILI）是胸部恶性肿瘤放疗的主要并发症，是指接受治疗的患者肺部组织受到超过其生物效应阈值的放射剂量照射后引起的一种无菌性炎症[1]，主要包括早期的（通常发生在治疗后1到6个月）放射性肺炎和晚期的（通常在几个月甚至几年后逐渐发展）放射性肺纤维化[2]，其限制了肿瘤的放射治疗剂量，降低了肿瘤控制率并影响患者生活质量，甚至危及生命[3-4]。据报道，放射性肺炎（radiation pneumonitis，RP）的发生率在9%~51%不等[5-7]，虽然目前放疗技术水平在不断提高，但是RP仍然是临床放疗后的常见病，若治疗不及时或发展为不可逆转的放射性肺纤维化则更为难治，因此早期放射性肺炎的防治就显得尤为重要。

目前西医针对放射性肺炎尚无理想的防治方法，临床多以糖皮质激素为主，或联合抗生素，并予以吸氧、扩张支气管、平喘、化痰等对症支持治疗，但激素治疗周期长、不良反应大、费用高[8]，效果往往不能令患者满意。近年来，中医药在防治放射性肺炎方面疗效可观，且安全性高、毒副作用少。……