李仲文 宋孝军 杜 莉 诸毅晖

（成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都610075）

结肠黑变病是以结肠黏膜固有层出现脂褐素样色素沉着为特征的、代谢性良性可逆病变，临床常表现为便秘、排便不畅、腹胀、腹痛等症状[1]。中国的结肠黑变病平均发病率为0.06%~5.9%[2]，老年人群发病率约为20%[3]。结肠黑变病的发病与长期服用蒽醌类泻药、年老及便秘等因素有关[4-7]。此外，结肠黑变病常伴见结肠息肉、结肠腺瘤、肠道炎症、憩室、直肠癌等病症[7-8]。中医学多从“便秘”“腹痛”等方面辨证论治结肠黑变病，根据“阳化气，阴成形”理论，笔者认为结肠黑变病的病机特点为本虚标实。阳气虚损，“阳化气”不足为本；阴邪凝聚，“阴成形”太过为标。针灸足三里可促阳化气、以气调形、温阳消阴、通降肠腑，标本兼治应对结肠黑变病。

1 “阳化气，阴成形”是气态与液态能源物质转换的过程

气一元论认为气乃极细微的物质，为万物之本。气无处不在，运动不止，天地自然皆为一气流行。气的运动变化称为气化，气化运动是生命活动的本质，由气所固有的阴阳两种属性的对立统一运动所决定，具体表现为化气和成形[9]。《素问·阴阳应象大论》首先提出“阳化气，阴成形”是维持机体正常生理状态的基础。《灵枢·经脉》曰：“人始生，先成精。精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为纲，肉为墙，皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”先天之精为阴，成形为受精卵，逐渐化生为脏腑官窍、四肢百骸等形质[10]。脾胃纳、化水谷，生成后天之精以营养脑、髓、骨、脉、筋、肉和毛发等，促进其生长与成熟。……