卢江丽,邓小敏

(1.广西中医药大学,广西 南宁 530001;2.广西中医药大学第一附属医院,广西 南宁 530023)

甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症[1-2],其主要临床表现有情绪易激越,烦躁易怒,睡眠减少,心慌,乏力,惧热,易汗出,体质量逐渐下降,食欲增大,大便频次增多,粪质稀薄,女性生理周期紊乱;体征包括不同程度的甲状腺肿大,眼球轻度前突,眼裂稍增宽,瞬目较平时减少,胫前黏液性水肿,其中以眼球突出常见。甲亢患病人群中,女性发病人数多于男性[3]。西医以抗甲状腺药物(ATD)、131I和手术治疗为主。ATD中最富有代表性的药物是硫脲类药物,如丙硫氧嘧啶和咪唑类[4],主要的代表药物为甲巯咪唑,适用于症状轻、甲状腺轻度肿大、妊娠期甲亢等,但是治愈率低,容易复发[5]。在西药治疗基础上加用中药汤剂或中药复方制剂治疗甲亢,可以提高治愈率,减少ATD的使用剂量,从而降低不良反应发生风险,防止复发。现将近年来有关中医药治疗甲亢的临床研究综述如下。

1 甲亢的中医病名

中医对甲亢无明确记载,根据其所特有的临床症状及体征,追溯、研究文献后,发现其属于“瘿病”“瘿气”“瘿囊”等范畴。«灵枢»中“马刀夹瘿”是对甲亢的最早记载。“瘿病”最早记载于«诸病源候论·瘿候»:“诸山水黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病,动气增患。”“瘿气”最早记载于«太平圣惠方»:“夫瘿气咽喉肿塞者,由人忧恚之气,在于胸膈,不能消散,搏于肺脾故也。……