郭文杰,袁智宇

(1.河南中医药大学,河南 郑州 450046;2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000)

升降散为临床常用方剂,为调畅气血、透发怫郁热毒之首方,药用简单而药力明显,方中四味药物相互配合,用药精炼,制方严谨,功效立捷,其应用范围广,可运用于三焦及心、肝、脾、肺、肾等多脏。本文整理分析近5年升降散研究的有关文献,分别从方义分析、药理及临床运用等方面进行整理,并将其治疗有效之内科病按照脾肾同病、心肝同病、肝脾同病、肺肠同病进行分类,以供临床借鉴及运用。

1 方义分析

升降散首见于明·龚廷贤«万病回春·瘟疫门»,被载为内府仙方,明·张鹤腾«伤暑全书»将其收为治暑方剂,至清代后,陈良佐改其名为陪赈散,医家杨栗山将其载入«伤寒瘟疫条辨»,列为治疗瘟疫的首方[1]。原文中解释此方时,言:“温病为杂气中之一也,表里三焦大热,其证不可名状者,此方主之。”方中君药僵蚕性平咸,味辛,僵而不腐,善升清解郁,祛风除湿,清热止痛;臣药蝉蜕性凉咸甘,«本草纲目»中记载一切风热证皆可用蝉蜕,其质轻而升,善疏风散热,透邪解郁;佐药姜黄性温苦辛,善祛邪伐恶,可活血止痛,行气解郁;使药大黄性寒味苦,既可直达下焦以荡涤肠胃,解热通便,又可深入血分上下通行以清热泻火。此方之四药相配,升降相施,内外通达,温寒并用,畅通三焦,疏利气机,降浊升清,宣散郁火,解毒祛邪,活血通络。在临床广泛应用于内外伤各类病证的治疗,且疗效显著,受到近代众多医家的推崇[2-3]。……