宋莉敏,林津仪,刘笑笑,彭 盼,吴健文

(广西中医药大学,广西 南宁 530001)

膝骨关节炎(osteoarthritis of knee,KOA)是一种常见的以膝关节局部软骨变性、缺损及周围骨质增生为特征的难治性疾病。其临床表现以膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状为主。研究表明,人群中60岁以上患KOA者占50%,70岁以上占80%,随着生活水平提高,肥胖人群增多,人口老龄化剧增,KOA发病率呈明显上升趋势[1]。笔者临床运用膝五针配合墨疗治疗KOA,疗效显著,现分享如下。

患者,女,72岁,体型肥胖,2021年4月12日初诊。主诉:反复双膝关节疼痛1年余,再发加重1周。现病史:患者自述双膝关节隐痛1年余,以左膝关节为甚,活动后加重,得温痛减,自行予艾灸、烫熨治疗(具体不详),症状时有反复。1周前患者因劳累后疼痛加重,未予特殊处理,现为求针灸治疗,遂来诊(广西中医药大学第一附属医院)。刻诊:双膝关节隐痛重着,以左膝关节为甚,活动后加重,得温疼减,伴晨僵,屈伸不利。纳寐尚可,二便调,舌淡,苔白腻,脉沉迟。2021年4月10日行辅助检查:白细胞计数9.8×109/L,中性粒细胞百分比76.8%,C-反应蛋白10.54mg/L。MRI双膝关节检查示:双膝关节退行性变。西医诊断:KOA。中医诊断:骨痹,寒湿证。治则:通筋活络,散寒止痛。给予药墨疗法及针刺治疗。①药墨疗法:嘱患者仰卧位,充分暴露膝关节,进行药墨疗。a.松烟墨条点压操作:首先将松烟墨条沾水后均匀涂抹于患处2min,然后将其用酒精灯加热3s,点按痛点3～5次,此为一壮,每个部位灸5壮。b.松烟墨膏外敷操作:将松烟墨膏置于可加热容器内,将其放入……