黄 磊,王 建,高秀娟

(山东省菏泽市郓城县中医医院,山东 菏泽 274700)

循经感传现象是针灸学经络学说理论中的一个重要组成部分,是指以针刺、艾灸或其他方式等刺激穴位时,产生的具有酸、麻、胀、沉重等感觉,并沿着经络路径传播的现象[1]。古籍中并无此称谓,与之相对应的概念有“得气”“气至病所”,意指针刺得气后沿着经脉循行传导至病变部位现象。醒脑开窍针刺法是石学敏院士创立的治疗中风病重要的非药物疗法之一,三阴交穴是其疗法所选主穴之一。三阴交为足太阴脾经腧穴,亦为足部三条阴经的交会穴,故名“三阴交”。«灵枢·经脉»言:“肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后……上出额,与督脉会于颠。”临床已证实循经感传是针刺取得较好疗效的保证,与神经传导密切相关。笔者在临床治疗中风偏瘫患者过程中经常观察到的感传现象包括:针刺肩髃穴出现沿大肠经向肢体远端方向的肌肉跳动,针刺合谷穴朝三间穴刺法出现的食指的瞬时跳动等,此类现象的出现对临床疗效大有裨益。笔者采用醒脑开窍针刺法治疗中风偏瘫操作患侧三阴交穴时,出现头部颠顶区瞬时的麻电感,符合经典的经络循行,现报道如下。

1 病案举例

患者,男,47岁,于2019年10月9日因“左侧肢体活动不利,口舌斜25d”由我院中风病科转入我科进行针灸康复治疗,发病时经颅脑C T诊断为脑梗死,在中风病科经内科常规治疗后病情稳定,转入我科时症见:左侧肢体活动不利,言语流利,能独立行走,伴有左肩痛,左手背肿胀,纳眠可,二便正常,神色欠佳,语声无力,气息匀称,无咳嗽,舌质暗,苔润,脉细涩。