庄捷铭,王 顺

(1.福建省泉州市泉港区中医医院,福建 泉州 362801;2.黑龙江省中医药科学院,黑龙江 哈尔滨 150036)

面肌痉挛是指面部肌肉群不自主抽动的疾病,呈阵发性且无规律,常在劳累时或者精神紧张时出现面部不自主症状的加重,严重者可表现出口角斜、睁眼困难、耳内杂音等症状,且患者面肌长时间痉挛可能导致面瘫,严重影响患者的生活质量及面部美观。该病好发于中老年人,发病率女性略高于男性,但发病年纪有年轻化趋势[1]。根据面肌痉挛的发病机制,将其归属于中医“颤病”“疭”“筋急”“痉证”“肝风”“口僻”等疾病范畴。

王顺教授为黑龙江省中医药科学院院长,黑龙江中医药大学博士研究生导师,黑龙江省名中医,岐黄学者,从事针灸教学、临床30余年,知识积累深厚,临床经验丰富,对针药并用治疗面肌痉挛的临证运用有独特的见解。王顺教授认为,该病的主要病机是以肝肾阴虚为本,肝风内动为标,选用针灸结合自拟熄风止痉方,在此方基础上随症加减配穴和用药,临床效果显著。笔者有幸跟师门诊学习,获益匪浅,现将王顺教授运用针灸结合自拟熄风止痉方治疗面肌痉挛的经验简述如下。

1 病因病机

王顺教授认为,面肌痉挛的病因以内伤为主,其病机以肝肾阴虚为本,肝风内动为标。«景岳全书»记载:“偏枯拘急痿弱之类,本由阴虚,言之详矣……故筋缓者,当责其无气;筋急者当责其无血。”王顺教授提出,阴虚是拘急的根本原因。阴主静,阳主动,阴虚则阳浮风动,肝主风木,体阴用阳,以血为体,以气为用,肝为刚脏,主升,主动。