惠媛春,原飞虎,指导老师:王树国

(1.山西中医药大学,山西 太原 030024;2.山西中医药大学附属医院,山西 太原 030024;3.山西省针灸医院,山西 太原 030006)

胃脘痛,又称胃痛,是各种致病因素致胃脘部发生进行性损害而出现的以上腹部近心窝处疼痛为主要表现的临床常见病证,也是一个主要症状,常伴有上腹胀、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂、反酸、嗳气等症状。近年来,随着人们生活节奏的加快,受社会、生活压力等多方面的影响,胃痛发病率不断上升[1]。

王树国系山西中医药大学第三中医院针灸四科主任,硕士研究生导师,其擅长治疗脾胃病、肾病及多种疑难杂病。王树国主任认为,脾失散精,或胃腐熟失司,使水谷不化,气血津液久聚,化为痰湿、瘀血、气滞等浊阴性质的病理产物,致脾不升清、胃不降浊,而出现胃脘部疼痛。«素问·六节藏象论»言:“凡十一脏,取决于胆也。”肝为胆之母,故肝升发失畅,则脾胃气机升降失调。王树国主任认为,胃脘痛的根本病机为肝失升发、阴浊阻胃,又因肝升发之性属阳,进而提出了治疗胃脘痛的治疗大法,即升肝阳、化浊阴,升肝阳可化浊阴,化浊阴有利于升肝阳,是中医阴阳同调的有机结合。王树国主任认为浊阴是胃痛的主要病理因素,浊阴为阴邪,易阻滞气机的正常升降出入,故在升肝阳基础上采用行气、利湿、化瘀、清热、补虚之法,达到浊阴祛、气机畅而胃痛消的目的。现将王树国主任治疗胃脘痛的用药经验总结如下。

1 升阳化浊——改良砂半理中汤

王树国主任认为,肝体阴而用阳,其性升发,主疏泄,可调节全身气机,使五脏气机通畅而发挥正常的生理功能。……